《氪金医生》第五百一十一章 我没把握他更没把握！

  “可是……可是，无功不受禄！”孙海峰觉得人家和自己非亲非故，虽然人家有钱，但自己也不能让人家替自己还债啊？
  他父母从小就教育他做人要正直，一人做事一人当，乐于助人！
  但是他越长大越发现父母教导的这些东西越是让他寸步难行。
  这个残酷的社会太复杂了，太现实了。
  他当过bing，他心中有热血，热血难凉。
  可这一次真的是热血都被浇灭了！
  经历了这件事情他终于懂得老人常说的那句话，事不关己，高高挂起。
  这句话如此的深刻，如此的一针见血，如此的有道理！
  人总得经历过了才能知道古老话是多么的有道理，因为这些古老话都是古人经历过了之后所整理出来的至理！
  但是，难道作为一个人，一个有血有肉的人就应该冷漠的活下去吗？
  起码他不想这样子活着！
  起码，起码眼前这个医生看上去不冷漠，很热心！
  “我说了，我很欣赏你！你就不要推辞了！你想想的老父老母，你想想你以后的人生，如果你不接受我的帮助，你以后的人生也许会很艰难。”阮彬笑了笑道。
  “……”孙海峰听了之后脸色有些讪讪，显然，人家说的一针见血！
  旁边的卫海阳听得特么的都一脸的羡慕！
  财大气粗的阮彬就是任性啊！
  不对，有钱，任性！
  “老阮，要不你赞助我100万让我买辆好车呗。”卫海阳厚着脸皮笑嘻嘻的问道。
  “滚……”
  “哪天你撞上一辆法拉利赔不起的话，我会考虑赞助你十万~”
  “……”
  车子很快就到了急诊科。
  和担架大叔一起把梁超强放上平车，直接送了进去。
  “拍个病床平扫ct！”阮彬对着卫海阳道。其实做一个增强ct最好，不过增强ct得一个小时以上，又要做需要行皮试，因为怕有些患者对造影剂过敏！如果皮试结果阳性，那么就不能做增强ct！
  其实增强ct和平扫ct的区别在于——ct平扫指的是单纯的扫描，不使用增强剂。而ct增强扫描是在扫描的同时，静脉注射碘造影剂。平扫和增强扫描的最主要区别，就是增强扫描注射了造影剂，可以观察病变的血流情况，比平扫ct能提供更多的信息。
  其实像目前梁超强肝脏破裂，如果使用增强ct能最准确的看出哪些出血点，到时候利于手术的进展。
  但是现在根本等不了了！
  如果半个小时内无法处理患者，估计患者都要挺不了！
  很快，平扫ct就出来了。
  果然是肝脏破裂！
  “看来需要做jhvi手术了！”阮彬沉声道。
  jhvi手术又叫近肝静脉损伤的手术！
  这种手术难度超高，由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一！
  “要不要联系钱主任过来？”卫海阳记得阮彬好像从来没有做过jhvi手术！
  就在此时，旁边的小丽护士惊呼：“病人休克过去了！”
  “静脉快速输入乳酸林格液，输液通路多为2或3条，选上肢静脉为主，避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失！”阮彬语速变快了起来。
  患者休克过去这是一个非常不好的信号！
  “血压多少？”阮彬再次问道。
  “五分钟前109，68。现在89，56！”小丽忙道。
  “这么低的血压？”阮彬眉头一皱。根据他的临床经验，这么低的血压那就是大量活动性出血，应在迅速进行术前准备的同时，尽快手术止血并继续复苏，以缩短休克时间。休克超过半小时的患者90%以上死亡！
  “血浆到了没有？”
  “正在血库拿过来，三分钟后到！”
  “抗生素，给予一个剂量，手术五分钟后展开！”阮彬斩钉截铁的道。
  现在第一步就必须开胸探查，先止血！
  阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
  “老阮，要不要叫钱主任过来？”卫海阳都无语了，急啊！
  “叫不叫都无所谓，这台手术我还是有很大把握的，如果我都没有太大把握，那么他更加没把握！”阮彬语气平淡的道。
  你没把握，他更加没有把握？
  你这……你这是把钱主任踩得死死的啊！你这言外之意不是说钱主任技术不如你咯？
  好吧，他卫海阳可不敢说这句话，不过说这话的人是阮彬，他想了想，貌似这种话从阮彬嘴里说出来，并没有什么不妥！
  但他也听出来了，虽然他没有看过阮彬做过这个手术，但是人家现在敢这么说，肯定会做这个手术！
  那么就放心了！
  不过为了保险起见，他还是打电话通知钱主任过来一趟！
  毕竟这种棘手的手术，谁也不知道一个人能不能搞定，反正他是不敢上台主刀的，当个助手还是可以的。
  “系统！”
  【系统积分】：5.15万
  【当近肝静脉损伤修复术】——未入门+
  “充值五万进去！”
  “升级！”
  “叮咚……扣除6000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——入门+！”
  “叮咚……扣除9000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——熟练级+！”
  ……
  “叮咚……扣除21000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——创新级+！”
  一口气就升级到了创新级！
  瞬间，阮彬的脑海里顿时就多出了他现在急需的经验和技能来。
  此时，他知道肝损伤最大的危险是失血性休克，尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时，一般出血量较大并伴有不同程度的休克，应积极进行抗休克和复苏治疗，包括备血、输血、输液、给氧、纠正电解质与酸碱平衡紊乱、保护肾功能，预防肾功能衰竭发生等。与此同时做好紧急手术准备，保证足够的血源，提高并维持血压，如在短时间内输血500～1000ml，血压仍不好转，即应边抗休克，边行抢救手术，不宜等待。
  很快，麻醉科的人也到来了。
  “选用局部浸润或者气管插管和静脉复合麻醉？”麻醉科的人麻利的问道。像这种休克型号的，这两种麻醉方式最好！