《氪金医生》第四十四章 腹腔间隙综合征（第一更）

  这是最后的急救方法了，如果都不行，那真的回天乏术了！
  张浩宇手忙脚乱的把仪器给安装好，立马按了启动键。
  滋！
  没动静~
  滋！
  没反应！
  滋！
  众人都没脾气！
  滋！
  就在阮彬他们以为没机会的时候，忽然心跳检测器上面直线的波纹一下就出现了轻微的波动！
  “活了，活了！”张浩宇激动的道。
  最终，他们还是从死神的手里把这个老人救了回来。
  救完这个病人，阮彬走出手术室之后才有机会去恰饭。
  恰了个饭回来，他就被张浩宇拉去5号手术室见刘骏驰了。
  此时刘副主任正在手术室内做着一台全结肠切除术，是一台四级手术！
  “阮医生，你会不会腹腔间隙综合征的减压手术？”刘骏驰一边做着手术，头也不抬的问道。
  “啊……？”突如其来的一问让阮彬有些疑惑，干嘛啊？
  这个他真不会！
  “阮彬，你到底会不会啊？很急的啊！”旁边的张浩宇急了。
  “会！”阮彬猛地点头，不就是氪金的事情嘛！
  “你确定？”刘骏驰抬起头认真的问道。
  “嗯。”阮彬也是认真的点了点头。
  “行，4号重症病房有一个病人得了腹腔间隙综合征，需要进行手术减压，你跟张医生一起过去处理。”刘骏驰松了口气道。因为他现在根本走不开！不然他也不会让张浩宇找阮彬帮忙，毕竟人家是江主任的人了。本来他想让张浩宇去处理这个事情的，可是这货犹犹豫豫，一看就是半桶水，他那里敢交给对方？
  至于阮彬，自从阮彬展现出出彩的胆囊切除术之后，刘骏驰对于阮彬的手术功底还是有点认同的，起码比这个不争气的张浩宇强几倍！他当初好后悔钱主任把阮彬丢给江语蓉的时候，他当初为什么不出声留下阮彬？啊啊啊，追悔莫及啊！
  “主任，那我给你找一个实习生过来给您当助手？”张浩宇问道。刚才做这一台手术他是给刘骏驰做助手的。
  “实习生？不行！起码给我找一个住院医生过来。”刘骏驰摇了摇头，他做的这个全结肠切除术很复杂，很多手术过程都需要助手帮忙辅助做，找个实习生，他真的不放心。至于为什么不让张浩宇留下，因为那边那个腹腔间隙综合征也不简单，他也不放心让阮彬一个人处理。
  “主任，外面根本找不到一个有空的住院医生了，忙的要死！”张浩宇苦着脸道，所有的主治医生都在做着手术。钱主任做着一台甲状腺癌根治术，这可是四级手术，没有四五个小时估计出不来，还带走了一个主治医师进去帮忙。
  江语蓉做着一台胰十二指肠切除术，这个难度更高，因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术，属于全球十大难度手术之一，情况复杂的话没有六七个小时下不来！也带走了一个主治医师进去帮忙。
  现在急诊科人手严重不足！
  “该死！我怎么发现我们急诊科天天缺人手的！”刘骏驰嘟囔一句，只能叹了口气道：“那就找个实习生进来吧。”
  “好。”
  走出去之后，阮彬急忙问道：“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊？”
  “嗨~昨天你没有上班你不知道，那家伙三十多岁，好像是一个什么气功大师。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋！想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯，可惜钢筋没有顶弯，腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时，经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”张浩宇解释道。
  “卧槽……这气功大师是假的吧？”阮彬顿时笑了，真的是拿生命在诠释真气功啊。
  “鬼知道是不是假的，反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的……”
  “噗~好吧。”阮彬差点笑出声。这年头什么奇葩事情都有啊。
  来到病房，阮彬就看到这个光头的气功大师躺在病床上，身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。
  腹腔间隙综合征是腹腔内压力，非生理性急剧升高，影响内脏血流及器官组织功能，并进一步引起一系列病理生理改变，主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降，甚至进行性缺氧，心输出量减少、周围循环阻力增加，少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。
  腹腔是一个封闭腔，生理状态下，腹内压平均为零（相当于大气压）或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术，手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上，此时强行关闭腹壁切口，必致腹内压迅速升高。
  阮彬拿着检查报告看了看一边问道：“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的？”
  “今天早上查房的时候，护士说是昨天晚上凌晨2点就开始出现了。”
  “看来现在是情况严重了。”阮彬点了点头。其实当腹内压位于i级时无须处理。ii级时，要严密监护，若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高，则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。iii级一般需要进行手术减压。iv级则需要立即行腹腔减压术。
  像昨晚病人就出现这个状况，不可能一开始就进行手术处理，一般都是先用药物进行保守治疗，比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡，适当输入胶体溶液，使用镇静剂和肌松剂，应用强利尿剂，皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。
  不过今天看来，保守治疗并没有什么卵用！
  “可不是嘛~保守治疗不管用，他的病情比较严重，也怪他太用力吧，把钢筋戳进去太深，肾脏受损挺严重的。”张浩宇道。
  “腹内压已经高于25mmhg了，得立马做减压手术！”阮彬看完最新的检查资料之后，摇了摇头道。
  一般腹内压高于25mmhg作为选择开腹减压指标，对方都26往上走了！